quinta-feira, 18 de agosto de 2011

ÍNDICE ANAMNÉSICO DE FONSECA (1992) - ESCALA DE AVALIAÇÃO FUNCIONAL

ÍNDICE ANAMNÉSICO DE FONSECA (1992)

QUESTIONÁRIO


Nome:_________________________________________________Fone:______________________
Ocupação:____________________ Carga horária semanal estudo/trabalho ___________
dade:_________      Sexo: (    )F   (     )M      Data da entrevista: __________________         
Escolaridade: (    )3º Grau  (     ) Especialização Lato Sensu       Cursos Stricto Sensu: (     ) Mestrado    (     ) Doutorado 
Estado Civil: (    )Solteiro   (    )Casado  (     )Divorciado   (    )Viúvo 

Hábitos Parafuncionais: (   )roer  unhas   (   )morder objetos (ex: caneta)  (   )mascar chiclete  (   )apoiar o queixo com a  mão 

                                          (    ) bruxismo (apertar/ranger dentes)

Aparelho ortodôntico: (   ) nunca usei   (   ) faço uso   (   ) já fiz uso (tempo)_______________________________________________

 

ÍNDICE ANAMNÉSICO DE FONSECA (1992)

Marque um “X” como resposta a cada pergunta

SIM
ÀS VEZES
NÃO
1. Sente dificuldade para abrir a boca?



2. Sente dificuldade para movimentar a mandíbula para os lados?



3. Tem cansaço/dor muscular quando mastiga?



4. Sente dores de cabeça (região temporal/occiptal) com freqüência?



5. Sente dor na nuca ou torcicolo?



6.Tem dor de ouvido ou nas articulações temporomandibulares (ATMs)?



7. Já notou ruídos nas ATM’s quando mastiga ou abre a boca?



8. Já observou se tem hábito de apertar/ranger os dentes?



9. Sente que seus dentes não se articulam bem?



10. Você se considera uma pessoa tensa/nervosa
(     ) Não (     ) Sim.   Numa escala de 0 A 10, numero o quanto? _______.
OBS: Considere a articulação temporomandibular (ATM) como a anterior ao ouvido.



INTERPRETAÇÃO


TOTAL DE PONTOS
ÍNDICE DE DCM
CLASSIFICAÇÃO DA DCM

0-19
NÃO PORTADOR DE DCM

20-44
PORTADOR DE DCM LEVE

45-69
PORTADOR DE DCM MODERADA

70-100
PORTADOR DE DCM SEVERA

Nenhum comentário:

Postar um comentário