TUDO SOBRE CINESIOTERAPIA E EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS

O termo cinesiologia é uma combinação de dois verbos gregos:

KINEIN = MOVER

LOGOS = ESTUDAR

CINESIOLOGIA (ciência dos movimentos do corpo).

CINESIOLOGISTAS - São aqueles que estudam o movimento, combinando a anatomia (ciência da estrutura do corpo); a fisiologia (ciência da função do corpo).

CONCEITO -Técnica de reabilitação, onde são usados os conhecimentos de anatomia, fisiologia e biomecânica para proporcionar ao paciente um melhor e mais eficaz trabalho de reabilitação.

O tratamento através do movimento engloba recursos e técnicas variadas, incluindo:

à   Mobilização global:

à   Exercícios passivos (realizado pelo fisioterapeuta no corpo do paciente (o qual não interfere no movimento));

à   Ativo-livre (o paciente realiza o movimento, sob o comando do fisioterapeuta de forma ativa);

à   Ativo-assistido (o paciente realiza o movimento sob o auxílio e comando do fisioterapeuta);

à   Alongamento muscular;

à   Exercícios respiratórios;

à   Exercícios para fortalecimento muscular;

à   Reeducação da postura, coordenação motora, equilíbrio, dentre outras.

O terapeuta atua na terapia auxiliando, assistindo, resistindo ativa ou passivamente o movimento, a fim de atingir um objetivo específico pré-determinado. Essa atuação passiva ou ativa depende do objetivo traçado do movimento, ou conscientização corporal solicitada.

OBJETIVO PRINCIPAL:

Com o trabalho cinesioterapêutico, têm-se como objetivo principal proporcionar um melhor reequilíbrio das forças mecânicas atuantes em nosso organismo como um todo, favorecendo uma melhor qualidade de movimento (ou de forças) levando a uma melhora da qualidade de vida.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

Ø  Manter e/ ou retardar a perda da força muscular

Ø  Manter ou aumentar os graus de movimento das articulações

Ø  Minimizar os encurtamentos musculares e suas conseqüências.

Ø  Alívio da dor durante o alongamento muscular.

Ø  Reeducação de músculos comprometidos.

Ø  Fortalecimento de músculos enfraquecidos.

Ø  Aquisição e vivências de diversas posturas.

Ø  Treino de marcha.

Ø  Melhora das condições respiratórias. 

EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS

CONCEITO 

Podem ser definidos como o uso apropriado dos movimentos do corpo com finalidade de tratamento. Implicam, portanto, numa sistematização científica desses movimentos, para uso terapêutico e num conhecimento profundo do sistema muscular e osteoarticular.

OBJETIVO

Um programa de exercício terapêutico tem como finalidade favorecer a aquisição de movimento e função livres de sintomas.

PRÉ-REQUISITOS PARA A IMPLEMENTAÇÃO DE UM PROGRAMA DE EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS:

1. Conhecimento dos princípios básicos do tratamento.
2. Estar apto a fazer uma avaliação funcional do paciente.
3. Ter conhecimento de anatomia e cinesiologia (inter-relação)
4. Conhecimento sobre o grau de debilidade, potencial de recuperação, complicações, precauções e contra-indicações.

METAS DO EXERCÍCIO TERAPÊUTICO

Após uma avaliação do paciente e identificação dos problemas, são desenvolvidas as metas de tratamento e o plano de assistência é estabelecido.

O aumento da força muscular, da resistência à fadiga, da amplitude de movimentos e rapidez dos mesmos, além da coordenação e habilidade, são objetivos a atingir com o tratamento.

SISTEMA OSTEOARTICULAR

O sistema esquelético desempenha muitas funções: alavanca, suporte, proteção, armazenamento e formação de células sanguíneas. Duas dessas funções, alavanca e suporte são importantes para o movimento humano.

Alavancas – o sistema esquelético provê as alavancas e eixos de rotação sobre os quais o sistema muscular gera os movimentos. Uma alavanca é uma máquina simples que aumenta a força ou velocidade de movimento. As alavancas são primariamente os ossos longos do corpo, e os eixos são as articulações nas quais os ossos se encontram. O modo como porções do esqueleto contribuem com o movimento é determinado pelo formato dos ossos, pelo arranjo estrutural dos ossos, e pelas características das articulações que os conectam.

SISTEMA MUSCULAR

Os músculos e a gravidade são os principais produtores do movimento humano. Os músculos são usados para manter uma posição, levantar ou abaixar uma parte do corpo, desacelerar um movimento rápido e para gerar grande velocidade no corpo ou em um objeto que está sendo jogado ao ar.  Os músculos são usados assimetricamente na maioria das atividades quando um lado do corpo utiliza um grupo específico de músculos o outro lado utiliza músculos diferentes ou opostos (agonistas e antagonistas).

AÇÕES MUSCULARES

Contração Isométrica – A tensão muscular é geralmente contra uma resistência para manter a posição. O comprimento do músculo permanece inalterado; não ocorre nenhum movimento (exerce apenas força), e a  tensão gerada no músculo não cria alteração na posição articular.

Contração Isotônica – O comprimento do músculo diminui ou aumenta; ocorre movimento; a tensão permanece inalterada.

Contração concêntrica -  Uma ação muscular concêntrica ocorre quando a tensão gerada  no músculo cria um encurtamento no músculo. O movimento do membro produzido em uma ação muscular concêntrica é denominado positivo, uma vez que as ações musculares são geralmente contra a gravidade ou são fonte iniciadora do movimento.

Contração excêntrica -  Uma ação muscular excêntrica é gerada por uma força externa quando ocorre alongamento do músculo.

TIPOS DE MOVIMENTOS EMPREGADOS NOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS

1- PASSIVO

É um movimento realizado dentro da amplitude máxima de movimento (ADM) livre para um segmento, que é produzido inteiramente por uma força externa; não há contração muscular voluntária.

São aqueles exercícios que são executados por força da intervenção de quem trata o paciente, já que o mesmo não pode, por si mesmo, realizá-los.

A principal finalidade do exercício passivo consiste em evitar as contraturas e a formação de aderências.

2- ATIVO

Movimento dentro da ADM livre para um segmento, que é produzido por uma contração ativa dos músculos que cruzam aquela articulação. São ativos, quando o paciente executa um movimento completo sem ajuda com o aumento da força muscular, podem-se usar resistências, para, conforme o caso, aumentar mais rapidamente a força ou a capacidade de resistir à fadiga.

 

3- ASSISTIDOS

Um tipo de ADM ativa, na qual a assistência é feita por uma força externa, manual ou mecânica, porque os músculos que iniciaram o movimento precisam de assistência para completá-lo. São ativos-assistidos, quando o paciente pode realizá-los, mas somente com ajuda de quem o assiste, de dispositivos mecânicos, ou na água, pois não tem força suficiente para executá-los de outra forma.

4- RESISTIDOS

É uma forma de exercício ativo na qual uma contração muscular mecânica ou estática é resistida por uma força externa. A força externa pode ser aplicada manualmente ou mecanicamente. Tem como propósito melhorar a função física, como: aumentar a força; aumentar a resistência muscular à fadiga; aumentar a potência.

TIPOS DE EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS

REEDUCAÇÃO MUSCULAR – Exercícios para ajudar um músculo ou grupo de músculos a “reaprender” sua função normal. É  utilizado principalmente em casos de fraturas e/ou perda da coordenação após desuso, paralisia ou intervenções cirúrgicas.

EXERCÍCIOS DE RESISTÊNCIA À PRESSÃO -  Exercício para aumentar a resistência, realizados manualmente ou com aparelhos a fim de aumentar a força de um músculo, grupo de músculos ou estruturas de sustentação ao redor de uma articulação.

RESISTÊNCIA – Exercícios de baixa resistência e repetitivos, para aumentar a resistência muscular.

COORDENAÇÃO -  Exercícios destinados a melhorar a precisão dos movimentos musculares, isto é, a utilização do músculo adequado no momento apropriado e com a quantidade exata de força necessária.

RELAXAMENTO -  Exercícios para proporcionar alívio, em contrações musculares prolongadas; ensina-se o paciente a perceber as tensões musculares e controlá-las e inibi-las.

POSTURAL -  Exercícios destinados a manter uma relação adequada entre as diversas partes do corpo.

CONDICIONAMENTO -  exercícios destinados a manter e/ou aumentar a força de alguns músculos ou de toda a musculatura do corpo.

ESTIRAMENTO/ALONGAMENTO – Exercícios para restabelecer a amplitude normal dos movimentos utilizando-se métodos ativos e/ou passivos quando da perda de elasticidade dos tecidos moles resultou em limitação das articulações.

RESPIRATÓRIO – Práticas e exercícios respiratórios utilizados para corrigir e reduzir deficiências respiratórias e para melhorar a estabilidade postural do tronco.

PLIOMÉTRICO (REATIVO) – Na prática, o exercício pliométrico é definido como um movimento rápido e vigoroso, ativando o ciclo alongar-encurtar para aumentar a potência muscular, ou seja, a passagem do trabalho muscular excêntrico para o concêntrico. O objetivo principal do treinamento pliométrico é elevar a excitabilidade do sistema nervoso para melhorar a capacidade reativa do sistema neuromuscular.

CADEIA CINÉTICA ABERTA:

· segmento proximal está fixo e o distal se movimenta em relação a ele.

 O ponto de aplicação da força do músculo se dá na inserção do segmento distal.

CADEIA CINÉTICA FECHADA:
· segmento proximal se movimenta e o segmento distal está fixo.
· O ponto de aplicação da força do músculo se dá na inserção no segmento proximal.

Melhora a força, a potência, a resistência a fadiga muscular e melhora a estabilidade, equilíbrio, coordenação e agilidade.
Pode-se usar resistência mecânica, manual ou simplesmente o peso do corpo.